До недавнего времени освидетельствования по гражданским делам составляли не более 10% всех судебно-психиатрических экспертиз в России. Однако рост имущественных отношений и расширение правового поля неизбежно ведут к увеличению востребованности такой экспертизы. Наиболее часто она назначается при рассмотрении судом вопроса о признании лица недееспособным, а также при разрешении иных споров, связанных со способностью гражданина осуществлять свои гражданские права и обязанности.

Понятие недееспособности: соотношение с правоспособностью

Правоспособность — это способность иметь гражданские права и нести обязанности, которая возникает с момента рождения и прекращается со смертью (ст. 17 ГК РФ). Дееспособность же представляет собой способность гражданина своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их (ст. 21 ГК РФ). Она ограничена достижением совершеннолетия (18 лет) и в отличие от правоспособности может быть ограничена или утрачена при наличии психического расстройства. Лицо, признанное недееспособным, сохраняет правоспособность, но вступать в свои права может только через опекуна, который совершает сделки от его имени и в его интересах.

В соответствии со ст. 29 ГК РФ, гражданин, который вследствие психического расстройства не может понимать значение своих действий или руководить ими, может быть признан судом недееспособным. Над ним устанавливается опека.

Формула недееспособности включает два критерия — медицинский и юридический (психологический).

Медицинский критерий в данной редакции представлен одним признаком — психическим расстройством, то есть стойким болезненным нарушением психической деятельности, обусловленным хроническим психозом или слабоумием. Ключевое слово — «стойкий»: расстройство должно носить постоянный или длительный характер, поскольку недееспособным гражданин признаётся не только на данный момент, но и на будущее — до тех пор, пока суд вновь не признает его дееспособным. Это принципиальное отличие от невменяемости, которая всегда относится к прошлому и привязана к конкретному деянию по уголовному делу.

Юридический критерий состоит из двух признаков: интеллектуального (не может понимать значение своих действий) и волевого (не может руководить ими). В гражданском процессе оба признака направлены в настоящее и будущее и касаются не одного эпизода, а всех потенциальных гражданских актов, которые лицо может совершить.

При этом наличие обоих критериев не автоматически влечёт признание недееспособным. Закон использует формулировку «может быть признан» (ст. 29 ГК РФ), что оставляет суду определённую дискрецию. Существует множество лиц с психическими расстройствами, получающих психиатрическую помощь, которые не признаны недееспособными, поскольку никто из уполномоченных субъектов не обратился в суд с соответствующим заявлением. Правом на такое обращение (ст. 281 ГПК РФ, ранее — ст. 258 ГПК РСФСР) обладают члены семьи, прокурор, орган опеки и попечительства, психиатрическое лечебное учреждение, а также иные заинтересованные лица.

Признание сделки недействительной вследствие психического расстройства

В гражданском процессе возникают и иные вопросы, связанные с нарушением способности понимать значение своих действий или руководить ими, вызванным психическим расстройством, но при отсутствии признания лица недееспособным. Наиболее типичный случай — оспаривание сделки, заключённой в состоянии психического расстройства (ст. 177 ГК РФ).

По иску самого гражданина либо иных лиц, чьи права или охраняемые законом интересы нарушены, сделка может быть признана судом недействительной, если установлено, что в момент её заключения лицо не было способно понимать значение своих действий или руководить ими. Такое решение влечёт двустороннюю реституцию — возвращение сторон в первоначальное положение. На практике наиболее часто оспариваются браки, договоры мены жилых помещений, договоры дарения и завещания.

С процессуальной точки важно, что такие дела обычно возбуждаются самим больным. Врачи и сотрудники психиатрических учреждений (особенно кабинетов социально-правовой помощи) могут и должны информировать пациента о его праве обратиться в суд и содействовать в подготовке иска, если сделка совершена в болезненном состоянии и наносит ущерб.

Ограничение родительских прав и иные меры без признания недееспособным

Гражданское законодательство предусматривает возможность ограничения некоторых прав гражданина, страдающего психическим расстройством, без признания его недееспособным. В соответствии со ст. 73 Семейного кодекса РФ, суд может ограничить родительские права и отобрать детей у родителя, если психическое расстройство (подтверждённое судебно-психиатрической экспертизой) препятствует надлежащему осуществлению родительских обязанностей. Однако такое ограничение не лишает родителя других прав — например, права на получение пенсии, на наследование, на совершение мелких бытовых сделок.

По заключению экспертной комиссии может быть принято решение о расторжении брака в упрощённом порядке или об освобождении от уплаты госпошлины, если психическое расстройство делает невозможными нормальные супружеские отношения. Эксперт должен чётко формулировать не только диагноз, но и конкретное влияние расстройства на семейную коммуникацию и совместное проживание.

Экспертиза по делам об ущемлении прав при оказании психиатрической помощи

После принятия Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» (1992 г.) существенно возросло число судебных исков граждан к психиатрическим учреждениям. Предметом обжалования становятся меры, применяемые в недобровольном порядке или независимо от желания пациента:

• психиатрическое освидетельствование без согласия лица;

• недобровольная госпитализация в психиатрический стационар;

• установление диспансерного наблюдения вопреки желанию лица;

• ограничения в выполнении отдельных видов профессиональной деятельности или деятельности, связанной с источником повышенной опасности (управление транспортными средствами, пользование оружием и т.п.).

При рассмотрении таких дел суд назначает судебно-психиатрическую экспертизу, однако вопросы, ставящиеся перед экспертами, существенно отличаются от традиционных. Эксперт должен оценить не только наличие и характер психического расстройства (медицинский критерий), но и правомерность применения конкретной недобровольной меры (юридический критерий). В состав экспертной комиссии нередко приходится включать специалистов по организации психиатрической помощи и правовым вопросам.

Критерии для недобровольных мер закреплены в Законе:

• Для освидетельствования и госпитализации без согласия (ст. 23, 29): тяжелое психическое расстройство, обусловливающее: а) непосредственную опасность для себя или окружающих; б) беспомощность (неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности); в) существенный вред здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо останется без психиатрической помощи.

• Для диспансерного наблюдения без согласия (ст. 26, 27): хроническое или затяжное психическое расстройство с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

• Для ограничения профессиональной деятельности (ст. 6): наличие психических расстройств, предусмотренных Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний (утверждён Постановлением Правительства РФ от 28.04.1993 № 377, действует с изменениями). Перечень подлежит пересмотру не реже одного раза в пять лет.

Эксперт также вправе оценивать соблюдение процедуры применения этих мер и их документальное оформление. Нарушение процедуры само по себе может служить основанием для признания меры незаконной, даже при наличии клинических показаний.

Ограниченная дееспособность лиц, злоупотребляющих алкоголем или наркотиками (ст. 30 ГК РФ)

Особый институт — ограничение дееспособности гражданина, который вследствие злоупотребления алкоголем или наркотическими средствами ставит свою семью в тяжёлое материальное положение. Данная мера не требует проведения психиатрической или наркологической экспертизы, поскольку не связывается с каким-либо патологическим состоянием, требующим специальных познаний. Достаточно факта злоупотребления и вызванного этим тяжёлого материального положения семьи. Даже диагноз «алкоголизм» или «наркомания» не является обязательным условием.

Над таким лицом устанавливается попечительство (а не опека). Ограниченно дееспособный вправе самостоятельно совершать лишь мелкие бытовые сделки; получать заработок, пенсию или иные доходы и распоряжаться ими может только с согласия попечителя. Однако, как показывает практика, эта мера не всегда достигает цели, поскольку опустившийся алкоголик или наркоман нередко сохраняет власть в семье и может принудительно отобрать полученные средства у попечителя. С точки зрения судебной психологии, эффективность такого ограничения напрямую зависит от реальной способности попечителя противостоять агрессивному и манипулятивному поведению подопечного.

Права и обязанности опекунов, назначение и контроль

После признания гражданина недееспособным суд направляет определение в орган опеки и попечительства (орган местного самоуправления). В течение одного месяца (ст. 35 ГК РФ) орган опеки должен подобрать и утвердить опекуна.

Подготовительная работа проводится, как правило, районным психоневрологическим диспансером или иным амбулаторным психиатрическим учреждением по месту жительства пациента. Кандидатура опекуна подбирается преимущественно из числа родственников, давших согласие. Однако не всякий желающий пригоден. По закону опекуном не может быть: лицо, не достигшее совершеннолетия; лицо, признанное судом недееспособным вследствие психического расстройства. При выборе опекуна учитываются:

• место жительства (возможность наблюдения и помощи);

• материальное положение;

• морально-этические качества;

• отношение к опеке других родственников и самого больного.

Орган опеки может отказать в утверждении предложенной кандидатуры. При утверждении опекуну выдается удостоверение.

Основные обязанности опекуна — представление и защита интересов недееспособного без доверенности, регулярная отчётность перед органом опеки (особенно о расходовании средств подопечного). Крупные сделки, приобретение или продажа дорогостоящего имущества требуют разрешения органа опеки. Опекун и члены его семьи не должны вступать в имущественные отношения с подопечным.

Опекун не может вступать в личные неотчуждаемые права подопечного: участвовать в выборах, регистрировать брак или расторгать его, оформлять трудовой договор. Помещение подопечного в психоневрологическое учреждение социального обслуживания допускается только с согласия органа опеки (ст. 41 Закона о психиатрической помощи).

При недобросовестном отношении опекуна (использование прав в корыстных интересах) орган опеки по представлению амбулаторного психиатрического учреждения может расторгнуть опеку и назначить другого — без вмешательства суда, если в действиях опекуна нет состава преступления. Аналогично без суда утверждается новый опекун при выбытии прежнего (переезд, болезнь, изменение семейного положения).

Если подобрать опекуна невозможно (что бывает нередко, так как опекунство не оплачивается), функции опекуна выполняет сам орган опеки (ст. 35 ГК РФ). Эта норма имеет огромное практическое значение: недееспособный без опекуна оказывается в правовом вакууме, поскольку все заключённые им сделки недействительны. Если недееспособный без опекуна находится в лечебном учреждении или учреждении социальной защиты, функции опекуна (без изъятий) выполняет администрация этого учреждения. Это, в частности, позволяет решить проблему получения пенсии недееспособных, длительно находящихся в стационаре (например, на принудительном лечении).

Восстановление дееспособности

При изменении психического состояния лица, признанного недееспособным, когда восстанавливается способность понимать значение своих действий и руководить ими, суд на основании заключения судебно-психиатрической экспертизы может вновь признать гражданина дееспособным. Такое решение является основанием для расторжения опеки. С заявлением могут обратиться опекун, члены семьи, прокурор, психиатрическое лечебное учреждение.

Закон создаёт препятствие для необоснованного длительного ограничения прав: признание недееспособности не является пожизненным, и при улучшении состояния возможна реституция дееспособности.

Тактические рекомендации для психиатрических учреждений

Признание гражданина недееспособным и установление опеки не всегда является оптимальным решением. Во-первых, это лишает лицо возможности совершать гражданские акты, которые могут поддерживать его социальную адаптацию (поступление на работу, вступление в брак). Во-вторых, опека приносит реальную пользу только при наличии адекватного опекуна. В противном случае признание недееспособным лишь усугубляет правовое положение пациента и блокирует использование остаточных адаптационных возможностей.

Психиатрическому учреждению следует обращаться в суд с ходатайством о признании лица недееспособным только при совокупности двух условий: а) без этого невозможно защитить интересы пациента (например, он разоряет имущество под влиянием бреда, отказывается от необходимого лечения, совершает опасные сделки); б) имеется лицо, заботящееся о больном, правильно понимающее его состояние, желающее и способное выполнять опекунские обязанности. При отсутствии надёжного опекуна предпочтительнее иные меры — например, установление доверительного управления имуществом (ст. 38 ГК РФ) либо оспаривание отдельных сделок по ст. 177 ГК РФ без тотальной недееспособности.

С практической точки зрения, в гражданском процессе судебно-психиатрический эксперт должен не просто констатировать наличие психического расстройства, но и дать развёрнутую оценку того, насколько и в какой сфере это расстройство нарушает способность понимать значение своих действий или руководить ими. Экспертное заключение должно содержать прогноз — возможно ли восстановление дееспособности в будущем, и если да, то при каких условиях. Только такой комплексный подход обеспечивает баланс между защитой прав лица с психическим расстройством и необходимостью предотвратить злоупотребления или причинение вреда.